Wednesday, November 28, 2012

Ketemu Hematologi, Trombosis, Dan Heparin

Picture taken from here
Sesuai rekomendasi dari dsog saya karena kadar d-dimer dan fibrinogen yang tinggi, saya akhirnya di rujuk ke dokter hematologi di salah satu rs di jakarta timur yang nggak jauh-jauh amat dari rumah. Ngeliat surat rujukannya udah jiper aja karena saya di diagnosis thrombosis dan di anjurkan suntik fraxiparine cuman dosis dan ketentuannya di konsultasiin ke dokter hematologi inih. Gugling sana sini, baca-baca forum-forum kehamilan dengan kekentalan darah, ternyata suntik heparin yang untuk menegencerkan darah itu yang sering disebut ada 3 nama, Fraxiparine, Lovenox dan Inviclot. Fraxiparine harganya bikin melongo beneran, langsung itung-itung deh, secara nggak ada asuransi dan cuma ada reimburse dari kantor kangmas dan nggak semua juga. Plus saya juga ngeri kalo kudu nyuntik-nyuntik sendiri gitu. Nggak berentinya doa minta sama Allah yang terbaik buat si bebe dan saya.

Tadi (28/11) saya pergi ke dokter hematologi. Antrinya nggak lama siy, cuman dokternya agak telat. Pas masuk dan saya jelasin maksud kedatangan dan kasi surat rujukan, dokternya tanya apakah saya pernah ada riwayat abortus, flek-flek selama kehamilan? Dese juga nanya saya hamil anak keberapa. Terusan liat hasil lab dan langsung menggaris bawahi d-dimer yang tinggi ituh dan nanya saya udah dikasi apa aja sama dsog saya. Saya bilang dikasi ascardia 80mg, tapi dosisnya yang tadinya sehari sekali jadi dua hari sekali. Dokternya bengong dan bilang harusnya tetep lanjutin sehari sekali, malah mau ditambah dosisnya. Hiyaa.... Tapi abis itu nanya, uk berapa minggu? Pas saya bilang jalan 34 minggu bengong lagi dese, dikira saya baru hamil 12-14 minggu, perutnya kecil katanya. Ngaahhh.... Saya udah engap-engapan gini masih aja dikata kecil >.<

Kemudian dokternya ngejelasin, kalo diliat dari hasil tes darah saya dan riwayat nggak ada abortus, nggak ada flek plus aca yang negatif dan baru ada masalah setelah 25 minggu [ketuban kurang dan bb janin agak kurang], kemungkinan thrombosis saya muncul karena efek kehamilan aja. Jadi tedapat plak plak darah dalam aliran darah saya sehingga laju darah nggak lancar. Plak plak tadi harus diencerkan dan dihilangkan supaya aliran darah saya lancar dan asupan ke si bebe maksimal. Dalam hal ini nggak cukup cuma obat minum karena untuk diserap tubuh agak lama, jadi saya harus disuntik heparin, sampe waktunya partus nanti. 

Ngangguk-ngangguk sok ngerti karena udah gugling. Hehe... Abis itu saya nanya, heparinnya yang fraxiparine dok? Kata dia malah bukan fraxiparine, karena fraxiparine berpengaruh terhadap janin dan nggak direkomendasiin buat yang lagi hamil. Langsung di resepin inviclot sama dia terus kangmas langsung nebus di apotik deh, karena dia mau ngajarin cara nyuntiknya. Dan karena inviclot harus di suntikin per 12 jam 1,0ml, di perut. Nggak kaget juga karena udah baca di forum. [pasien senga', jangan ditiru]. Sambil nunggu kangmas, dokternya ngeresepin Lovenox o,4 ml juga dan ngejelasin kalo pake Lovenox cukup sehari sekali nyuntiknya. Tapi terserah saya mau make yang mana, dokternya juga bilang disuntik nya sakit. Ya iyalah dok, digigit semut aja sakait apalagi disuntik. Soal ketakutan saya dan dsog saya akan pendarahan ketika melahirkan, dokternya bilang insya Allah nggak kenapa-kenapa. Obat minum dihentikan kira-kira 3 hari sebelum partus, dan obat suntik dihentikan ketika akan partus. Efektifitas obat suntik hanya sekitar 6 jam, maksimal 4 jam dan setelah itu menurun, makanya dokter bilang nggak perlu dikhawatirkan. Lah kan saya nggak tau lahirannya normal apa sc? Nggak tau juga kan lahiran kapan. Dokternya bilang yang penting dari sekarang sampe kira-kira uk 36-37 minggu diberikan pengobatan yang maksimal supaya si bebe juga sehat dan maksimal perkembangannya. Oke dehhh....

Dokter juga ngejelasin kalo Lovenox itu terbuat dari organ b*bi yang di ekstraksi secara kimia bla bla bla sehingga menjadi obat, karenanya kebanyakan muslim/ah yang nolak. Terus saya tanya dunk apa bedanya sama inviclot. Kata dese kalo inviclot terbuat dari bahan sintesis sedangkan Lovenox terbuat dari bahan, enzim dan zat yang memang diperlukan tanpa campuran sintetis. Untuk Lovenox katanya dokternya lagi belum ada penggantinya, jadi mau nggak mau pake ituh. Well, dokternya muslimah, dan saya seneng dokternya mau jujur soal bahan dasar obat yang akan dipake. Dia juga nggak maksa saya dan mudah-mudahan nggak akan pernah maksa make lovenox, saya boleh milih make Lovenox apa inviclot, dengan resiko yang saya tanggung sendiri, yaitu sakit 2 kali dalam sehari.

Ummm... Saya juga udah dikisikin sih sama ii soal bahannya si heparin ituh, jadi nggak kaget juga. saya kepengan nanya juga sama ii dan om saya hukumnya gimana tuh ya. Seinget saya berdasarkan desertasi si om, berobat dengan bahan dari unsur b*bi atau transplantasi dari organ b*bi tercakup dalam larangan makan b*bi. Nyampe rumah langsung gugling dunk soal lovenox dan inviclot inih. Berdasarkan ini tertulis bahwa lovenox terbuat dari bahan yang mengandung b*bi. Kalo inviclot belum nemu dari apa. Sedangkan dari daftar DPHO [Daftar plafon dan harga obat] 2012 yang dikeluarkan oleh PT. Askes halaman 23, tercatat disana nama dagang Fraxiparine dengan nama generik Nadroparine Calcium dan nama dagang Lovenox dengan nama generik Enoxaparine Sodium dibawahnya terketik dengan font warna merah "Bahan dasar terbuat dari b*bi". Dihalaman 22, tercatat nama dagang Inviclot dengan nama generik Heparin Natrium, nggak ada catatan terbuat dari b*bi. Kalo mau ngecek DPHO Askes 2012 bisa klik disini.

Tadi saya beneran bersyukur banget, alhamdulillah dokternya ngeresepin Inviclot duluan dan nyuruh kangmas buru-buru nebus, kalo dikasi Lovenox duluan kan kayaknya udah nggak bisa milih lagi ya. Walau belum tau juga siy inviclot itu terbuat dari apa dan halal-haramnya, [karena banyak yang bilang juga kalo heparin natrium = heparin sodium yang mungkin terbuat dari usus b*bi] saat ini saya berpegang sama yang ada di DPHO aja. Kalo terbuat dari b*bi/mungkin yang haram lainnya mungkin akan di infokan disitu seperti halnya Lovenox dan Fraxiparine tadi. Wallahua'lam... Soal pembahasan halal-haram dan lain-lainnya kayaknya bukan kompetensi saya yah. Kalo dipikirin malah tambah setres. Kata ii banyak-banyak istighfar dan mohon ampun, berdoa juga jangan berenti. Doa saya, kalo memang nggak baik mohon dijauhkan sejauh-jauhnya. Berobat merupakan bentuk ikhtiar saya untuk sembuh dan kelangsungan hidup calon janin saya. Tapi saya juga berdoa memohon kepada Allah semoga ada jalan lain, semoga yang saya jalanin sesuai dengan kaidah islam, semoga saya dan si bebe diberi sehat wal afiat, semoga minggu depan kadar d-dimer saya turun dan nggak perlu was was lagi ataupun cenut-cenut di suntik-suntik. Aamiin YRA...

Note:
Tadi (30/11) lagi ngolesin memar pake thrombophop gel, baru ngeh kalo disitu tercetak bahwa kandungannya adalah heparin sodium. Jeng jeng jeng... Berarti kandungannya sama kayak inviclot, cuman dalam bentuk gel. Dan kalo memang terbuat dari yang haram berarti nggak bole make thrombophob juga dunk? Wallaha'lam bissawab.

Sunday, November 25, 2012

33 weeks

Here i come... Another deg-degan moment, kontrol lagi ke dsog saya yang biasa. Walaupun minggu kemaren hasilnya alhamdulillaah baik [cuman hasil lab yang agak buruk], tetep deh dag dig dug derr macem lagi ikutan kuis. Parnooo ajah bawaannya. Syukur alhamdulillah banyak yang nyemangatin, banyak yang ngedukung dan ngedoain.. Insya Allah saya juga tambah semangat dan nggak putus asa...

Di minggu ini, saya tambah nduuddd... Tambah engap dan rempong kalo mau ngapa-ngapain. Tapi si bebe juga tambah aktif dan sering ngagetin kalo lagi ngulet-ngulet. Hehe... ;p

Jum'at (23/11) kontrol lagi ke dsog yang biasa. Sistemnya udah berubah, tadinya kan daftar, terus pas harinya konfirm buat dapet nomer urut, sekarang kudu dateng 1 jam sebelumnya which is jam 3 sore buat dapet nomer urut. Hiyaaa... Malesin banged... Secara dokternya belum tentu ontime, terus kalo dapet antrian nomer yang panjaaaang, garing deh nungguinnya. Dan bener aja, saya agak males-malesan dateng ke RS, terus dapet antrian nomer....... 23. Kayaknya lagi hoki sama 23 ya, dapet nomer 23 lagi ~~'

Nggak lama dateng seperti biasa, timbang BB dan tensi. Naek satu setengah kilo dalam seminggu, dari 59,5 kg jadi 61 kg. Hebat euy, peningkatan. Haha.... Tapi tensinya agak rendah, cuman 90/70. Kurang makan daging-dagingan kali ya.... Abis itu nggak lama kangmas dateng nemenin... Eh pas saya lagi ke toilet, ada pengumuman, dokternya dateng jam 7 malam. Hening..... Si kangmas pun nggak tau mau ngomong apa. Jadi ya sambil nunggu saya dan kangmas lagi-lagi melipir ke gramedia. Ngemil donat, muter-muter nggak jelas, terus makan mie ayam. Mana ujug-ujug ujan dereeesssss banget plus angin kenceng, udah kayak badai. Kalo nggak inget kudu ngecek keadaan si bebe, pengennya pulang aja, terus kelonan. Udah kenyang juga kan. Wkwkwkwk.... :)))

Balik ke RS jam setengah sembilanan, dan terus menunggu sampe jam 12 kurang. Masuk ruangan, dokter nanya gimana gerakan bayi, ngecek hasil konsul dengan dokter jutek minggu kemaren, ngecek hasil lab juga. Terus di usg deh... Ketubannya masih di angka 10, tapi cuma 10,05., berkurang 0,12. Yahhh... beda tipis kata dokternya. Tapi si bebe beratnya udah 2188gram, naik 348 gram dalam seminggu. Alhamdulillaah... Kekejar juga berat badan semestinya. Tulang pahanya dari 6,32cm sekarang jadi 6,63cm. Lingkar kepala jadi 7,99cm. Lingkar perutnya 29,21cm. Blood flow bagus, detak jantung si bebe juga alhamdulillah bagus, dan fungsi plasenta masih bagus. Pas lagi di liat plasentanya si bebe malah heboh gerak-gerak nggak berenti ampe kudu di ulang lagi. Hehehe....Pengen eksis kayaknya. Alhamdulillaahhirobbil 'alamin, hasilnya baik....

Tapiii.... Karena d-dimer dan fibrinogen yang tinggi, walaupun aca saya negatif, tetep perlu minum obat pengencer darah. Minusnya, obat pengencer darah harus dihentikan 2 minggu sebelum melahirkan, atau muncul resiko pendarahan karena pembekuan darah masih terpengaruh obat. Sedangkan untuk melahirkan normal kan nggak bisa diprediksi ya kapan. Jadi dokter ngerujuk saya ke dokter hematologi, untuk konsul tentang d-dimer, fibrinogen dan obat suntik yang akan saya gunakan. Hasil googling dan baca-baca di forum, namanya suntik heparin. Untuk obat suntik katanya bisa langsung di hentikan begitu akan melahirkan dan efeknya nggak kayak obat minum. Cmiiw ya, secara belum ke dokter hematologi juga buat nanya-nanya dan mastiin. Dokter juga bilang kalo saya harus bisa mempertahankan air ketuban sebanyak-banyaknya sampai usia si bebe minimal 36-37 minggu. Karena kalo nggak sampe 36 minggu ketuban saya kurang lagi, resikonya kelahiran prematur, dan fungsi paru-paru si bebe belum sempurna. Dokter juga udah bilang, kalo saya nanti nggak boleh di induksi, kalau kepingin lahiran normal harus mules sendiri, dan kekuatan si bebe di uji disini. Jadi kan kalo lagi kontraksi kata dokter aliran makanan dan oksigen ke si bebe dari saya berhenti, yang tersisa hanya yang ada di plasenta. Untuk kasus seperti saya, kebanyakan plasenta dan tali pusatnya cenderung kecil sehingga stok yang tersedia untuk si bebe di plasenta dan tali pusat nggak sebanyak seperti kehamilan normal. 

Emmhhh.. Jadi agak beban siy, tapi saya bersyukur dokter saya ngejelasin dengan baik, bukannya nakut-nakutin. Yang perlu saya lakuin sekarang adalah tetep ngejaga asupan gizi ke si bebe, banyak minum, ngitungin gerakan si bebe juga, karena penting banget kata dokter. Begitu ngerasa ada yang nggak beres, gerakan berkurang, harus langsung ke dokter, untuk mencegah hal-hal yang nggak diinginkan. Naudzubillah min dzalik, amit-amit ketok meja. Buat saya, kangmas, dan keluarga, yang penting si bebe sehat dan nggak kurang satu apapun. Saya yakin, insya Allah si bebe pun sehat wal afiat dan kuat bertahan sampe waktunya lahir nanti. Aamiin YRA...

Sekarang, waktunya belanja-belanja baut si bebe. Udah mepet banget tapi belom beli apa-apaan, yang mana yang laen udah pada lengkap bener belanjaannya. Calon emak macem apa saya inih. Huehehehehe... :))))
Ukuran-ukurannya si bebe

Tuesday, November 20, 2012

Lamarannya si iza + Pic

Happy Purple Couple
Surpise dan nggak nyangka, akhirnya setelah melalui perjalanan panjang berliku nan njelimet akhirnya si iza, salah satu sahabat saya berani juga dilamar dan memutuskan buat nikah. Kaget? Nggak lah, secara tu bocah emang udah ngebet, tapi masalahnya kannnn........ *mute*

[Bantuin] ngerecokin ngurus lamarannya si iza sih enak banget, secara saya manusia bawel tiada tara yang nggak berentinya sms ngerusuhin yang mau lamaran. Udah gitu manut aja lagih. Saya kan jadi girang. Etapi nggak bisa poll jugak sih, si izanya suka beralesan sayah kan lagi hamil. Iya emang lagi hamil, tapi kan boleh repot, sayanya juga seneng. Nyenengin bumil tuh pahala lohhh... :)))

Namapun lamaran, pastinya ada aja lah ya halang rintang macem lagi di ospek gituh. Mulai dari nentuin tanggal lamaran yang mana saya juga ikut nyetanin sih, bawaan buat calon penganten, balesannya, susunan acara, sampe makanan yang kudu di suguhin. Segitunya? Iyalah, kalo kata almarhumah nenek saya, namanya mau ngelamar anak gadis orang harus ada tandanye, biar kate cuman baju sesetel, sebagai bukti keseriusan dan penghargaan buat si anak perempuan dan keluarganya. Nah kalo balesan, sebagai bukti penghormatan dunk buat calon besan, masa' kayak buaye muara baru yang tibang mangap nanggepin doang. Terus susunan acara, ya biar nggak blank banget. Seenggaknya tau stepnya apa aja, lebih tertib dan enak diliat juga. Dan makanan yang di suguhin? Lah, orang pan udah dateng jauh-jauh, dandan rapi, masa' iya kagak ada yang disuguhin. Intinya sih begitu deh, simpel sebenrnya. Tapi printilannya yang suka bikin rempong. Padahal baru lamaran. Kalo nikahan laen lagi dah ..... :D

Preambulenya panjang bener yak. Wakakakak... Kesimpulannya, lamarannya si iza berlangsung pada tanggal 11 november 2012 pagi, malemnya pengajian setahun alamarhumah nenek saya. Ups.. Abaikan. :) Alhamdulillah acaranya berjalan lancar, khidmad, dan banyak makanan. Bumil ampe kekenyangan. Cuman masalahnya, saya lupa ngosongin memory card, jadi cuman ada foto-foto dikit, ngeblur pula. Udah gitu perut buncit inih bikin saya susah ngapa-ngapain termasuk nyelip-nyelip ngambil foto. Engap aja bawaannya. Terus mau posting soal lamaran ini juga kepending mulu, kebanyakan curhat soal hamil nih. Udah gitu ngedit potonya juga nggak maksimal, nggak kunjung nemu posisi enak buat leptopan. Huhuhu.... Maaf ya iza.....

Enjoy the pic ....

Rombongan Tetamu
Ini ngambil potonya susah bener, maklum kalo ngeblur.
Aneka macam hantaran
Sumringah bener neng ;p
Yang eksis bergaya cuman si iza. Tsk tsk...
Deal ya pak.. :)))
Happy Parent and granny...
[Nggak punya foto macem gini pas lamaran :((( ]
Warna - warni
Berminyak bener muka sayah >.<
Indah perlu touch up :D
Engap dah si iza di apit bumil ;D
Bonus Foto :)))
Ngeliat foto sendiri engap sendiri :))))
Gibran : Ya Ampun anty, kalo pake kaen jalannya yang feminim donk..
Hawa : Anty, nggak punya coklat ya? Payah nih.
Sekiaaaannnn.... Hehehehe....

Monday, November 19, 2012

31 - 32 weeks

Abis kontrol di minggu ke 30 yang menyayat-nyayat perasaan ituh *lebay*, saya diminta kontrol 2 minggu kemudian ke dokter yang nggak komunikatif ituh lagi buat ngecek-ngecek ketuban dan organ-organ si bebe. Sebenernya sih males ya, mama saya aja males banget dan bilang kalo bisa nggak usah ke dokter itu lagi, tapi ya gimana dong ceu. Demi si bebe, dokter jutek kayak gimana juga saya ladenin deh...

Dalam 2 minggu ini, perubahan saya drastis banget. Mungkin pengaruh obatnya juga kali ya, saya jadi bisa makan agak banyak lagi, terus cepet laper pula, jadi gragas banget. Apaan aja saya makan. Apalagi kalo mama udah masak makanan yang saya kepengen, bisa tambah 2 kali loh. Ajaib banget. Padahal selama hamil, saya paling susah nambah makan, kalo kekenyangan langsung heartburn dan muntah. Perut pun rasanya penuh mulu, jadi saya nggak terlalu menikmati makan banyak, kecuali pagi-pagi karena perut dalam keadaan kosong. Ditambah frekuensi minum saya yang gila-gilaan karena harus ngejar penambahan air ketuban biar si bebe bebas berkembang, rasanya lambung saya cepet banget penuhnya. Tapi 2 minggu ini jadi berubah banget. Mama dan kangmas girang banget ngeliatnya. Sayapun girang. Siapa sih yang nggak girang bisa makan banyak, minum banyak. Heartburn masih saya rasain beberapa kali, tapi masih bisa diantisipasi. Saya juga mulai ngerasa ngap-ngapan dan kepanasan mulu. Udah kayak noni-noni deh, di dalem kamar aja masi kipas-kipas. Pake kipas sate dunk biar mantep, mana ada kan noni-noni kipasan make kipas sate. Hahaha... Plus, perut saya yang makin kelihatan buncit dan besar jadi udah bingung mau pake apa kalo jalan, baju udah pada kayak lepet. Apa? Pipi dan badan? Jangan ditanya dong, pasti tambah bengkak. Syukur alhamdulillah kaki saya nggak bengkak dan mudah-mudahan nggak sampe bengkak. Aamiin.... Etapi pipi yang membengkak ini anugrah loh, jadi tambah sering diciumin dan di uwel-uwel sama kangmas *blushing*

Dan dalam 2 minggu ini juga si bebe makin heboh gerakannya.  Udah nendangin sampe ke pinggang aja gitu kalo saya lagi baringan miring. Kalo lagi duduk atau berdiri nendangin uluhati. Terus kepalanya suka neken-neken bladder dan bikin pengen pipis mulu. Tapi si bebe tambah pinter... Kalo di ajak main sama kangmas ngeresponnya cepet, dalam bentuk tonjokan dan tendangan pastinya. Kalo di usep-usep kadang kalem dan malu-malu, tapi kadang juga malu-maluin ampe nggak berentinya nendang. Duh... geregetan deh.... 

Balik lagi ke soal dokter, hari jum'at (16/11), usia kehamilan 31 jalan 32 minggu tetep kontrol ke dokter jutek. Berhubung long weekend, mau keluar rumah tuh rasanya maleeesss banget. Pengennya main-main aja di rumah sama kangmas dan si bebe, tapi kudu kontrol. Saya nggak berenti berdoa supaya hasil kontrol kali ini bagus. Apapun kata orang, apapun hasil browsing, apapun yang disuruh mama, selama positif dan bisa dilakuin pasti saya lakuin. Mulai minum air kelapa, makan kurma, minum zamzam, minum food suplemen [yang mana saya mabok banget sama pil-pil mengingat obat dan vitamin dari dokter aja udah bejibun], saya jabanin. Kangmas nenangin saya banget alhamdulillahnya, kangmas bilang kalo kita udah berusaha semaksimal mungkin, udah berdoa, hasilnya biar Allah yang nentuin...

Berangkat dari rumah abis maghrib, nyampe RS jam setengah 7 lewat, dan dokternya belum dateng. Saya dapet nomer antrian 10. Panjang ya bo', walau nggak sepanjang antrian dsog saya. Abis di tensi, ternyata tensi saya 120/70. Tumbenan banget deh, biasanya cuman kisaran 110 atau 100. Apa pengaruh saya seharian makan tongseng yak. Hehehehe.... Abis itu ditimbang, berat saya naek lagi dong, naek setengah kilo doang jadi 59,5kg. Dikit amat yak, perasaan saya makan udah kayak kuli deh. Doa saya nggak apa-apa naiknya dikit, yang penting si bebe naiknya banyak. Saya juga ngambil hasil tes darah 2 minggu lalu itu. 2 minggu baru jadi, mana saya disuru ambil darah 2 kali karena darahnya kurang. Jeez..... Kapok tes darah disitu lagi kalo nggak kefefet.

Hasilnya adalah....
Aca IgM < 2
Aca IgG < 2
D-dimer 1.273
Aptt 29,5

Alhamdulillah Aca saya negatif, aptt juga normal, cuman d-dimer dan fibrinogen tinggi banget. Hasil baca-baca di forum d-dimer dan fibrinogen tinggi salah satu indikasi pengentalan darah. Tapi aca saya negatif. Haduh bingung... Down lagi deh...

Karena antriannya panjang, saya down, dokter belum dateng, plus ruangannya aja masih di pake dokter lain, abis nimbang dan tensi saya dan kangmas melipir dulu ke gramedia. Ceritanya nenangin diri, padahal saya nggak sabar udah pengen baca Conan 70, Electric daisy dan Detective yakumo. Hehehe..... Nyampe gramedia laper banget, akhirnya makan mie ayam dulu deh di depannya. Udah kenyang... Muter-muter toko bukupun berasa tenang. Hasil tes mah sedikit terlupakan. Hahahaha..... :))))

Setengah 9 lewat, saya dan kangmas balik lagi ke RS dengan tentengan bacaan yang lebih dari cukup buat modal ngantri. Nyampe RS ruang tunggunya penuh banget, maka saya dan kangmas ngemper sambil baca komik. Nggak terlalu peduli sih antrian udah nomer berapa, soalnya saya yakin bukan saya pasien terakhir. Tapi saya diliatin heran sama beberapa pasang manusia yang ada di ruang tunggu, kayaknya gara-gara saya dan kangmas sama-sama sibuk baca komik. Mungkin mereka pikir calon orang tua macem apa yang masih doyan baca komik dengan tenang di ruang tunggu dokter kandungan. Bodo amatan sih, saya cuman heran aja kenapa mereka heran. He... :p

Ternyata nggak perlu nunggu lama, jam setengah 10 kurang saya udah dipanggil. ada yang protes kenapa saya dipanggil duluan padahal saya baru dateng. Ihh... Itukan berdasarkan nomer antrian pas daftar, situ aja nggak ngerti kalo saya nunggunya nggak di ruangan tapi di toko buku :D

Dokternya masih lempeng seperti 4 minggu lalu saya temuin, dan masih sedikit ngomong. Cuman ngeliat hasil lab saya, terus usg deh. Yang pertama di lihat adalah ginjal si bebe, alhamdulillah ya Allah, fungsi ginjalnya bagus, nggak ada bengkak. Kandung kemihnya si bebe juga di liat, tapi sayangnya kata dokter kandung kemihnya lagi penuh. Abis itu di cek lagi kelaminnya, nggak berubah, insya Allah laki-laki. Terus jantungnya, paru-parunya, otaknya, alhamdulillah bagus. Terus diliat lagi mukanya, nggak gitu jelas karena lagi ndangak. cuman keliatan hidung, bibir dan dagunya, insya Allah nggak ada sumbing. abis itu di ukur blood flownya, bagus juga, 2,4. Nah, abis blood flow baru di ukur ketubannya lagi. Itung di kuadran 1-4, hasilnya adalah, 10,17!!!! Volume air ketuban saya nambah. Ya Allah, alhamdulillah, legaaaaa banget. Dan yang bikin tambah lega, si bebe beratnya naik lebih dari 500 gram dalm 2 minggu, dari 1316 gram sekarang 1840 gram.  Tulang pahanya jadi 6,32 cm, lingkar peurtnya 27,25 cm dan lingkar kepala 28,48 cm. Oiya, volume air ketuban cuma bisa di ketahui dengan pengukuran indeks cairan ketuban di empat kuadran rahim dengan usg.  Indeks normal ketuban adalah 10-25 cm. 

Dokternya bilang bagus banget, beratnya si bebe nambah banyak, walau masih kurang dikiiit, tapi ukuran lain-lainnya sesuai dengan perkiraan usia kehamilan. Ketubannya juga nambah walau masih dibatas minimal banget. Subhanallah.... Lega, seneng juga, walau masih kepikiran hasil tes lab. Waktu saya tanya kenapa ya d-dimer dan fibrinogen tinggi, dokternya cuman senyum dan bilang nggak tau karena nggak ngikutin dari awal. Yak... Memang nggak ngejawab siy, tapi seenggaknya kali ini dese lebih ramah dan banyak senyum, nggak kayak 4 minggu lalu. Apalagi hasil usg saya juga ada kemajuan, jadi mungkin saya lebih bisa memaklumi *grin*

Hasil check up langsung saya laporin ke mama dan ii dan semua bersykur hasilnya lebih baik dari  minggu lalu. Kangmas pun seneng karena saya udah agak cerahan, cuman saya nggak bole berpuas diri. Ketuban masih belum kembali normal walau udah naik, usaha saya harus lebih keras lagi, biar ketuban makin banyak dan berat si bebe naik dan sesuai dengan usianya. Nggak boleh berenti berdoa juga, perjuangan saya dan si bebe masih panjang. Mudah-mudahan hasilnya makin baik, saya nggak perlu di obatin macem-macem apalagi sampe suntik-suntikan untuk pengentalan darah ituh, si bebe sehat dan bisa lahir tepat waktunya dengan lancar, sehat dan normal. Aamiin YRA...

Mohon doanya ya.....
Pengukuran ketuban di empat kuadran

Thursday, November 08, 2012

29 - 30 weeks

Setelah acara pengajian dan 7 bulanan yang beneran rasanya saya capek banget banget baik badan maupun hati [ini siy lebih karena di tinggal dines ajah. wakakakak..], sampe juga di minggu ke 30. Cobaannya ada ajah, waktu kangmas lagi dines saya sakit aja dong. Pertamanya kayaknya masuk angin, sakit banget perutnya. Abis itu muntah-muntah parah, sampe air putih aja nggak masuk. Makan biskuit, roti, minum susu, hasilnya, yang saya keluarin lebih banyak dari yang masuk. Bawaanya mewek aja, kepikiran ini si bebe, makan apa dia kalo nggak ada yang bisa masuk ke perut saya. Besokannya saya dibikinin bubur sama mama, dipakein daging cincang biar ada nutrisinya, alhamdulillah bisa masuk dikit2. Vitamin juga bisa masuk walau keluar lagi, tapi setidaknya ada yang masuk dan di serap si bebe. Judulnya galau banget deh kemarenan ituh. Pas bapaknya pulang, sembuh aja gitu sakitnya. Nggak muntah-muntah, nggak buang-buang air. Kangmas aja ampe bingung. Si bebe lagi kolokan kali ya... *si bebe apa emaknya? wkwkwk... ;p*

Gimana si bebe dalem perut? Makin aktif, kalo nendang dan nonjok ampe berasa banget di perut saya, bentuk perut kalo dia udah jumpalitan nggak karuan, nonjol-nonjol gitu. Perutnya gempa kalo kata kangmas :))) Si bebe juga seneng di ngajiin dan dengerin suara ngaji. Kalo saya lagi ngaji atau ada yang ngaji, gerakannya jadi kalem. Anak pinter dan sholeh... Sehat terus ya nak....

2 minggu setelah kontrol ke dokter yang tanpa ekspresi dan tanpa penjelasan jelas ituh, waktunya kontrol lagi ke dsog saya yang baik hati selalu support tapi sayang antrinya panjang bener macem uler naga. Hehe... Sehari sebelum kontrol, hari kamis (01/11) saya ke lab lagi, buat ngetes albumin dan ferritin seperti yang disuru. Hasilnya albumin dan ferritin saya bagus, jadi saya agak tenang. Ditambah udah minum peptisol, susu, air putih banyak, pocari sweat, makan telor dan lain-lain, saya sih yakinnya hasilnya bagus.

Hari Jum'at (02/11) saya sama kangmas dateng ke rs jam setengah 9an, soalnya dapet antrian nomer 23 lagi. Ighhh... Gimana sih ya biar dapet antrian nomer 5 atau 6 gituh. Saking lamanya nunggu, saya sama kangmas sampe nonton once upon a time satu episode, maenan game, sampe si kangmas ketiduran. Giliran saya jam setengah 12 aja. Oiya, pas ditimbang berat saya nggak naek, mungkin karena muntah-muntah kemaren ituh. alhamdulillah siy nggak sampe turun ya. Tensi saya juga normal, 110/80.

Masuk ke ruangan, dokter liat hasil lab, terus nanya-nanya gimana makannya, saya bilang abis muntah-muntah. Dokternya nenangin, bilang ga apa-apa, yang penting usahain buat ada yang masuk. Mengenai hasil lab, si dokter bilang kalo hasil yang bagus ini memang awalnya udah bagus, atau bagus karena asupan nutrisi yang ditambah plus obat dan vitamin. Well, masuk akal juga siy... Abis itu seperi biasa, usg, ngecek-ngecek si bebe, sambil emaknya keringet dingin.

Hasilnya, ketuban saya masih kurang jauuuuhhhh banget. Dua minggu lalu 7,48 sekarang 7,74. Langsung drop lagi deh. Apalagi beratnya si bebe kurang, kata dokter harusnya sekitar 1500an gram, si bebe cuman 1316 gram. Jadi dalam 2 minggu naiknya cuman 181 gram, yang mana seharusnya di usia kehamilan di atas 28 minggu kenaikan berat badan janin cukup pesat dan signifikan, sekitar 200gram tiap minggu. Udah deh, saya diemmmmm ajah. Ukur-ukur, tulang pahanya si bebe udah 5,71 cm, lingkar perut 23,25 cm, lingkar kepala 7,80 cm. Di ukur blood flow dari saya ke si bebe juga normal, 2,8 yang mana emang harusnya dibawah 3. Letak plasenta di atas, dan kepala si bebe udah di bawah. Mudah-mudahan siy si bebe nggak muter lagi.

Kelar usg, dokter saya bilang kalo dia punya kecurigaan kalau saya mengalami sindrom pengentalan darah, jadi beliau minta saya buat tes darah lagi. Melihat berat si bebe yang cuma naik seuprit padahal asupan nutrisi udah banyak, beliau juga khawatir adanya pengurangan fungsi plasenta yang mengkibatkan aliran darah dari saya ke si bebe yang nggak lancar sehingga asupan nutrisi dan oksigen buat si bebe nggak maksimal walaupun asupan nutrisi saya udah diperbaiki. Atau, aliran nutrisi dan oksigen itu terhambat karena ada sumbatan-sumbatan gumpalan darah yang diakibatkan oleh pengentalan darah.

Nggak usah tanya ya saya syok apa nggak, cuman bisa manggut-manggut ajah. Tes darah yang perlu saya lakuin adalah tes Aca IgG, Aca IgM, Fibrinogen, D-dimer, dan Aptt. Untuk sementara, saya masih di terapi pake obat dan vitamin dulu, karena pengentalan darah atau kurangnya fungsi plasenta masih dalam tahap perkiraan dan perlu hasil lab untuk pembuktian. Saya di resepin Ascardia 80mg lagi, tapi kali ini 1x1, dan Fluimucil. Kata dokternya siy fluimucil ini obat untuk mengeluatkan dahak pada sakit paru, tapi mengandung antioksidan, bagus untuk percepatan pembaharuan sel-sel tubuh saya. Terus dikasi Seloxy lagi, dan vitaminnya masih Osfit Dha dan Hemabion.

Dokter juga ngejelasin, kalo saya harus minum peptisol minimal 3x sehari, plus susu juga. Kalau memang ada pengentalan darah, salah satu pengobatannya adalah harus di suntik obat pengencer darah, dan kalau berat janin juga masih kurang dan ketuban nggak tambah, saya akan di suru bedrest dan di infus nutrisi yang langsung masuk ke si bebe. Karena kalo saya makan, minum susu dan vitamin, semua yang masuk itu terserap palingan cuma 70%, tapi kalo infus nutrisi, itu yang terserap 95 %.

Glekk.

Nelen ludah.

Udahlah ketuban kurang, berat janin kurang, sekarang dihantuin sakit pegentalan darah pula. Huhuhuhu... Rasanya langsung pengen nangis, tapi saya kuat-kuatin. Selain karena dokter saya kooperatif banget, beliau ngejelasinnya juga dengan santai dan nggak nakut-nakutin. Beliau bilang insya Allah masih bisa di atasin, yang penting harus semangat, nggak boleh down, banyak berdoa, dan terus berusaha. Dokternya akan terus bantu dan support cari jalan yang terbaik buat saya dan bebe. Alhamdulillaah, dokternya nggak nyebut kemungkinan-kemungkinan buruk kayak si bebe harus dilahirin prematur, atau apalah gitu. Dokternya optimis banget. Saya sedikit banyak ngerasa agak lega karena dokternya nggak nakut-nakutin. Sampe pas udah mau pulang pun si dokter masih bilang harus semangat, insya Allah nggak kenapa-kenapa. Cuman ya tetep nggak bisa bohong kalo saya lemes banget.

Mana dokternya minta saya buat tes lab malem itu juga biar hasilnya bisa langsung dilaporin ke dia. Keluar dari ruangan langsung deh menuju lab. Cek-cek harga, tambah lemes lagi saya. Itu tes darah yang diminta dokternya beneran mehong bener. Tapi karena baik saya dan kangmas sama-sama nge-blank, dan memang tesnya nggak bisa dihindarin, buat kebaikan saya dan si bebe juga, maka bismillah, insya Allah ada aja rezekinya. Jadi saya iyain deh ke petugas lab. Eh giliran udah saya iyain, kata petugasnya nggak bisa ambil darah langsung, kudu besok pagi jadi darahnya fresh buat dikirim ke lab. Ihhh... Tau gitu saya tes ke lab luar ajah besok pagi sekalian. Tapi mengingat hasilnya harus langsung dilaporin ke dokter, mau nggak mau saya iyain aja [lagi]. Lain kali males ah, bolak balik gitu. mendingan tes di lab luar aja sekalian....

Nyampe rumah, nggak bisa nggak mewek. Tapi kangmas bilang saya harus kuat, kalo saya nggak kuat nanti si bebe ngerasa sedih juga. Entah ya, emang karena hormon atau apa, saya ngerasa down banget. Buat ngabarin mama dan ii aja saya nunggu sampe besokannya. Bisa ditebak banget, saya malah bikin khawatir, tapi syukur alhamdulillah, mama, ii dan kangmas pada positif thinking dan yakin kalo semua akan berlalu, si bebe sehat sampai cukup waktunya dilahirkan nanti. Saya juga harus positif thinking, nggak boleh berenti berdoa dan berusaha semaksimal mungkin, untuk mahluk mungil yang tumbuh dalam perut saya. Si bebe harus sehat, saya akan ngelakuin apapun selama saya mampu demi dia. Termasuk langsung mulai cari-cari soal kekentalan darah, penangannya, dan lain-lain. Alhamdulillah sekarang ada internet, ada google, ada forum-forum yang ngebantu banget buat ngedapetin informasi dan sharing-sharing yang berharga, kayak forumnya the urban mama. Jadi bisa cari second opinion, pengalaman bumil yang mengalami sindrom kekentalan darah ini, pengobatannya, dan lain-lain. Lumayan mengurangi kepanikan siy pas udah baca dan ngerti secara detail :)

Sehat wal afiat ya anakku... Tumbuh besar dan sempurna sampai waktunya lahir nanti.. Banyak yang doain kamu nak, banyak yang berharap kamu sehat, banyak yang sayang kamu.. Insya Allah kita bisa ngelewatin semuanya ya nak. Bunda dan abah sayang banget sama kamu...

Plasenta dan ukuran-ukuran si bebe